анатомия и физиология поджелудочной железы.

Горизонтальный срез туловища на уровне XII грудного позвонка (брюшина синего цвета).

Сальниковая сумка имеет вид узкой щели, расположенной во фронтальной плоскости между желудком спереди и задней брюшной стенкой сзади. Передняя стенка этой сумки - задняя стенка желудка, выше его переднюю стенку образует малый сальник, а ниже та начальная часть большого сальника, которая, перебрасываясь с большой кривизны желудка, по пути прирастает к поперечной ободочной кишке в виде желудочно-ободочной связки. Задняя стенка сальниковой сумки - париетальный листок брюшины, покрывающий заднюю брюшную стенку и забрюшинные органы верхнего отдела брюшной полости: поджелудочную железу, верхний полюс левой почки, левый надпочечник и крупные сосуды (аорту и нижнюю полую вену). Сверху сальниковая сумка ограничена Спигелиевой и левой долями печени и нижней поверхностью диафрагмы. Нижней границей сальниковой сумки служит поперечная ободочная кишка и её брыжейка. Влево сальниковая сумка подходит к селезёнке и её связкам. Вправо сальниковая сумка открывается отверстием, которое ограничено спереди - печёночно-дуоденальной связкой, сзади - париетальным листком брюшины, покрывающим нижнюю полую вену и верхний полюс правой почки, и печёночно-почечной связкой. Сверху сальниковое отверстие ограничено Спигелиевой долей печени и снизу стенкой верхней части двенадцатиперстной кишки. Сальниковое отверстие сообщает сальниковую сумку с подпечёночным пространством.

Поджелудочная железа, pancreas; двенадцатиперстная кишки, duodenum; желчный пузырь, vesica fellea, и желчные протоки; вид сзади.

В нижней части задней поверхности головки поджелудочной железы находится крючковидный отросток - processus uncinatus Winslow. Передняя поверхность тела обращена к задней поверхности желудка, так что между ними в норме образуется щелевидная сальниковая сумка.

Поджелудочная железа, pancreas; двенадцатиперстная кишка, duodenum, и селезёнка, lien; вид спереди.

Поджелудочная железа (ПЖ) представляет собой продолговатый, призматический по форме непарный многодольчатый орган, расположенный забрюшинно и лежащий почти поперёк задней стенки брюшной полости. Она располагается перед позвоночным столбом, позади желудка в забрюшинном пространстве и простирается от двенадцатиперстной кишки до ворот селезёнки. Это расположение обычно соответствует позвонкам L I-II. Длина органа колеблется от 10 до 23 см, ширина 3-9 см, толщина 2-3 см. Масса поджелудочной железы составляет в среднем 60-80 г. Максимальной массы железа достигает к 25-40 годам, к старости масса снижается до 50-60 г. В поджелудочной железе условно различают головку, тело и хвост. Головка поджелудочной железы располагается в дуге двенадцатиперстной кишки, соединяясь особенно тесно с нисходящей её частью. На границе между нисходящей и нижней частью двенадцатиперстной кишки и головкой поджелудочной железы имеется щель, через которую проникают верхние брыжеечные артерия и вена. Позади головки поджелудочной железы расположены крупные кровеносные сосуды: нижняя полая вена, правая почечная вена и начальная часть воротной вены. Справа от воротной вены в жёлобе, образуемом головкой поджелудочной железы и задней поверхностью нисходящей части двенадцатиперстной кишки, лежит общий желчный проток (d. choledochus), который, соединяясь здесь с протоком поджелудочной железы (d. pancreaticus), вступает в двенадцатиперстную кишку в косом направлении с образованием расширения - ампулы.

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Allsurgery - Анатомия и физиология поджелудочной железы